นิ่วถุงน้ำดี (Gallstones)
นิ่วถุงน้ำดี คือ ตะกอนของแข็งที่เกิดสะสมขึ้นภายในถุงน้ำดี จำแนกได้ออกเป็น 2 ชนิด คือ
* ชนิดที่เกิดจากคอเรสเตอรอล พบได้ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดี เกิดจากการมีคอเรสเตอรอลตกตะกอนจับตัวกันเป็นนิ่ววในถุงน้ำดี
* ชนิดที่เกิดจากเม็ดสีบิลิรูบิน โดยก้อนนิ่วจะมีขนาดเล็กกว่าชนิดคอเรสเตอรอลมักพบในผู้ป่วยโรคตับแข็ง หรือผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติของเลือด อย่างโรคโลหิตจาง
อาการ
ปวดจุกเสียดแสบท้องอีด ปวดบริเวณใต้ลิ้นปี่หรือใต้ชายโครงขวา ปวดเป็นเวลานานเกิน1-2ชั่วโมง แน่นท้องไม่เป็นเวลาเป็นๆหายๆ คลื่นไส้อาเจียน อาการอาจะคล้ายคลึงอาการโรคกระเพาะ
อาจมีไข้ ปวดท้องรุนแรงถ้ามีภาวะถุงน้ำดีอักเสบ ตัวเหลืองตาเหลือง ถ้ามีนิ่วอุดตันท่อน้ำดีใหญ่
ภาวะแทรกซ้อน ถุงน้ำดีอักเสบถ้ามีนิ่วอุดตันท่อถุงน้ำดี ท่อน้ำดีอักเสบ กรณีมีนิ่วหลุดไปอุดตันท่อน้ำดีใหญ่ ตับอ่อนอักเสบ จากนิ่วไปอุดท่อน้ำย่อยตับอ่อน
การรักษา
ผู้ป่วยที่สงสัยมีอาการจากนิ่วในถุงน้ำดี ที่ไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด แนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออกทุกราย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ )
ในปัจจุบันการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง (laproscopic cholecystectomy) ถือเป็นวิธีการรักษามาตรฐาน ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้องคือ แผลขนาดเล็ก อาการปวดหลังผ่าตัดน้อย ผู้ป่วยฟื้นตัวไว หลังผ่าตัดผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ไม่ต้องกังวลเรื่องการย่อยอาหาร เนื่องจากร่างกายยังมีน้ำดีที่ผลิตจากตับเพื่อช่วยย่อยอาหารได้ตามปกติ
